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肺泡盥洗液標本的收集和處理
支氣管肺泡灌洗術(shù)分全肺灌洗和肺段亞肺段灌洗。前者多用于治療,后者多用于采集檢驗標本。
標本采集和處理通常于局部麻醉后將纖維支氣管鏡插入右肺中葉或左肺舌段的支氣管,將其項端契入支氣管分支開口,經(jīng)氣管活檢孔緩緩少入37攝氏度滅菌生理鹽水,每次30-50毫升,總量100-250毫升,不應超過300毫升。每次注液后以-13.3~-19.95kpa負壓吸出,要防止負壓過大,過猛。
分別收集于用硅油處理進的容器中,容器周圍宜用冰塊包圍,并及時送檢。記錄回收液量,至少應回收30-40%以上,BALF方能進行分析。分別注入的液體每次回收后混合一起進行試驗。*份回收的標本往往混支氣管內(nèi)成分,為防止其干擾,也可將*份標本與其它標本分開檢查。首先用單層紗布過濾以除去粘液,將濾液離心后分離上清液供生化檢查和免疫學測定,沉淀物供細胞檢查。
微生物學檢查的標本須嚴格遵守無菌操作;合適的BALF應要求:
①達到規(guī)定的回收比例;
②不混有血液,紅細胞數(shù)小于10%;
③不應混有多量的上皮細胞(一般小于3%)。
肺灌洗液是取過以后如何離心保存?
1.首先用單層紗布過濾以除去粘液
2.將濾液3000gx15mins ,離心后分離上清液,-20℃保存。
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